防盲及流行病             491                                      AB0236

　　翼状胬肉术中使用丝裂霉素对降低其复发的随机对照研究

　　程瑜 钟一声 沈玺

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科 200025
　
　　目的  观察同一浓度的丝裂霉素棉片留置不同时间对翼状胬肉复发的影响。

　　方法  采用前瞻性双盲随机对照研究，将240例病人随机分成两组，盲法为盲病人、随访人员。随机采用随机数字表法并做调整使两组病例数相等，用密封不透光信封按顺序编号将随机号隐藏。对照组采0.02%MMC术中放置3分钟，即在翼状胬肉去除后，球结膜缝合前。试验组采用0.02%MMC术中放置5分钟。随访1年，观察它们的复发率及并发症，并对其复发风险进行分析。

　　结果 1. 二组的复发率分别为16.95%和15.83%,两组复发率比较的卡方检验，P值=0.816>0.05，两组总体复发率差别无统计学意义。2. 翼状胬肉术后复发率与年龄有关, 以5岁为一年龄段，其相应的RR值=0.819，说明年龄每增大5岁，其复发的危险性降低19.1%。

　　结论  1.术中应用丝裂霉素可降低翼状胬肉的复发率，0.02%丝裂霉素棉片术中留置3分钟与5分钟，术后复发率，经统计学检验差异无显著性。故术中仅用3分钟棉片留置即可降低翼状胬肉的复发率。2.从 Kaplan-Meier曲线可以看出翼状胬肉术后复发率与年龄有关, 年龄每增大5岁，其复发的危险性降低19.1%。3.用0.02%丝裂霉素术中留置5分钟联合翼状胬肉切除治疗翼状胬肉，随访1年，需要治疗89例病人可以防止1例复发。

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