夏宁  柴立静  洪晶

北京大学眼科中心100083

目的：探讨小切口下兔角膜后弹力层剥除联合深板层内皮移植术(DSEK)后不同时间植片与植床的愈合情况。

方法：30只新西兰大白兔，受体组20只(20只眼)，供体组10只(20只眼)，受体组兔右眼作为实验组，行同种异体角膜后弹力层剥除联合深板层内皮移植术(DSEK)，左眼作为正常角膜对照组。术后应用裂隙灯及SL-OCT对角膜情况进行观察；分别于术后1周，2周，3周，4周，8周取材受体组兔子4只，制作组织病理切片，光镜下观察植片与植床的组织愈合情况。

结果：裂隙灯下观察，在术后第1天角膜水肿严重，以后水肿逐渐减轻，术后2周已无水肿存在，角膜完全透明，以后始终保持透明状态；SL-OCT观察，在各个时间点植片与植床均紧密贴附，术后第1天角膜明显增厚，以后逐渐变薄，到术后第3周角膜基本上恢复到正常的厚度和形态；光镜下组织学观察，术后早期，植片与植床界面清晰易辨，胶原纤维之间缝隙增宽，排列紊乱。术后4周，植片与植床的界面辨认不清，胶原纤维排列基本恢复正常，角膜中央光学区无瘢痕形成。

结论：DSEK术后，植片与植床能够迅速达到无瘢痕的组织学愈合，该愈合对角膜正常的形态与功能的恢复起重要作用。

声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”