汤爱菊  唐浩英  林为华

广东省佛山市三水区人民医院眼科528100

目的：评价改良的带自体角膜缘的结膜瓣移植或联合羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。

方法：对2003年6月~2007年10月期间在本院住院的单纯性或相对复杂性翼状胬肉323例358眼随机组合。选择前者64例64眼施行改良的带自体角膜缘的结膜瓣移植、后者259例294眼同时联合羊膜移植。术中对传统的侵入半透明甚至透明角膜组织制取角膜缘移植片的取材方式加以改良，仅以剪取到带有淡棕色栅栏状角膜缘组织为止的结膜瓣为本手术所需要的移植材料。术后对角膜上皮、移植片及取移植片区域的愈合经过、胬肉复发等进行动态观察及进行回顾性分析。

结果：经3~52月，平均6.5月的追踪观察，单纯性胬肉组5/64例复发，复发率为7.0%；联合羊膜移植的相对复杂翼状胬肉组61/294例复发，复发率为20.0%。两组合计，治愈率为82.0%，复发率为18.0%。胬肉复发最早2个月，最迟4个月。角膜上皮、移植片及取移植片区域7-10天愈合。在取移植片区域未见假性胬肉发生。

结论：改良的带自体角膜缘的结膜瓣移植或联合羊膜移植治疗翼状胬肉其效果与传统的自体角膜缘移植相当，但没有后者常见的因取材区域角膜缘受损而发生的假性胬肉并发症发生。

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