戴玲

东莞光明眼科医院523007

目的：探讨真菌性角膜炎的药物治疗及疗效观察。

方法：采用回顾性分析病例对照研究，收集我院2004年2月~2007年6月真菌性角膜炎134例，病例分为那他霉素联合扶康唑、克霉唑组77例及两性霉素B、扶康唑、克霉唑组57例。观察两组药物治疗的时间、病程、预后、药物依从性、复发等。

结果：那他霉素联合扶康唑、克霉唑组用药时间平均57天，病程平均62天，依从性较好，角膜溃疡愈合63例，复发4例；14例药物治疗无效，其中7例行穿透性角膜移植；7例发展为真菌性眼内炎，4例行玻璃体切除联合角膜移植，2例眼球萎缩，1眼球摘除。而两性霉素B联合扶康唑、克霉唑组用药时间平均72天，病程平均78天，部分患者因两性霉素刺激性较大，依从性较差，溃疡愈合35例，复发6例；22例药物治疗无效，其中13穿透性角膜移植；9发展为真菌性眼内炎，6例行玻璃体切除联合角膜移植，2例眼球萎缩，1眼球摘除。

结论：因此，在不做药敏的情况下，我们选择联合用药。经临床病例观察分析，那他霉素联合扶康唑、克霉唑治疗真菌性角膜炎在缩短病程，促进角膜溃疡愈合，减低复发、患者用药依从性等方面优于两性霉素B联合扶康唑、克霉唑组。

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