王惠芳  张灵波  王艺颖

河南省鲁山县人民医院眼科467300

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。

方法：选择出诊来我院的胬肉患者66例70只眼包括传统术后复发的病例局麻下切除病变组织，制作角膜缘移植片将其缝合于胬肉切除后的角巩膜缘缺损区上皮面向上，并使移植片的角膜缘与植床的角膜缘对齐，以10-0尼龙线固定，术毕结膜下注射庆大霉素2万u涂红霉素眼膏包扎术眼。

结果：供植片创面2--3天新生上皮化荧光素染色阴性，无新生血管长入。病变区角膜创面上皮移植片的周边向中央修复。术后一周新生上皮水肿逐渐减轻，角膜表面恢复透明，两周后结膜充血完全消退，结膜移植片平坦，光滑愈合好，全部病例植片均成活无感染，随访6个月--7年，其中有一例双眼复发，一例单眼复发，共复发三例，复发率为4.51%。

结论：自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可以还原角膜表面发生表型变化的角膜上皮增强角膜缘的栅栏作用，即机械屏障作用，抑制结膜上皮长入并且防止角膜缘部源于结膜的血管长入，同时为病变区提供干细胞通过干细胞的增殖分化和细胞的向心性运动恢复眼表的完整性，减少术后的复发率。

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