潘美华  邱芳芳

厦门大学附属厦门眼科中心361000

患者，女，15岁，右眼内斜10年。外院行左眼内斜视矫正术，眼位无改善。视力：右0.8(-0.50DS→1.0)，左0.8(-0.50DS→1.0)，眼位：+12°，眼球运动正常。同视机检查：重合点：+16°，自觉斜角=他觉斜角，融合范围+10°～+30°，无Ⅲ级功能，眼位：看近+25～+35△，看远+35～+45△，表麻下行右内直肌后徙6mm。术后眼位：看近正位，看远+10△，主诉复视。同视机检查：重合点：+6°，融合范围0°～+22°，立体视(-)。术后半月出现内斜且斜视角渐增大，术后3月眼位：内斜视度数同术前。我院再次行右外直肌缩短6mm，术后眼位外隐斜。诊断：盲点综合征。讨论：盲点综合征是指以斜视眼的生理盲点与注视眼的黄斑中心凹相对应，斜视眼的黄斑中心凹与注视眼生理盲点相对应，从而避免复视的一种特殊类型内斜视。一般内斜度数12°～18°之间；视力大都良好；多为正常网膜对应，往往有良好的融合功能。术后因看远时残留部份内斜视，企图利用盲点机制来消除复视，内斜渐回退至原来的程度。临床上少见，文献报道极少。临床上多因内斜视多次手术仍得不到矫正时才引起注意。对有上述特点的内斜视，应警惕本病可能，术前向患者及家长交待有眼位回退需再次手术可能

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