方静

重庆医科大学儿童医院眼科400014

目的：婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病，可导致患儿结膜炎反复发作，长期溢泪引发眼睑湿疹等并发症，给患儿造成极大的痛苦。泪道探通手术是解决保守治疗无效者的重要手段。如何选择手术时机值得探讨。

方法：门诊随访婴幼儿泪囊炎4000例6450眼，男女比例1：1.04，首诊年龄为出生后1周～24月，其中出生后1周～3月3115例5150眼，3～6个月748例1125眼，6～12月104例134眼，大于12月33例41眼。小于3月患儿首诊均采用按摩法，常规0.3% 妥布霉素眼液点眼后，用拇指沿泪道按摩泪囊，并向鼻腔方向加压，每日数次，按摩后再次点眼药；3～6月患儿，冲洗泪道并配合滴眼液。超过6月未愈，泪道冲洗无脓者均在表面麻醉后行泪道探通术。

结果：4000例6450眼中，6月前通过保守治疗治愈4959眼(76.88%)。超过6月未愈，泪道冲洗无脓行手术探通1491眼，其中1次探通成功1225眼(82.15%)，经2次探通治愈250眼(16.76%)，经2次以上探通治愈11眼(0.69%)，手术失败5眼(0.4%)。

结论：泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的最佳时机是出生后6～12月。低于这个年龄建议保守治疗，超过1岁后手术容易复发，且对患儿心理影响较大。

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