朱红梅

浙江省慈溪明光眼科医院315300

目的：探讨改良法鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的有效性及在基层医院开展的可行性。

方法：对我院3年来的28例慢性泪囊炎患者实施改良法鼻腔泪囊吻合术，手术切口切开采用一刀切开法，骨孔大小按泪囊窝大小选择，以成型的腔洞平缓、无隔嵴为准则，鼻腔及泪囊各做一个大的泪囊瓣及一个大的鼻粘膜瓣，泪囊壁顶部切开，形成一个大的泪囊下瓣及较小的上瓣。把大的泪囊下瓣平铺于骨孔下壁，鼻粘膜瓣与泪囊的小上瓣吻合，中间留置橡胶导尿管；7天拆除皮肤缝线，14天拔出留置管，冲洗泪道1-2次，随访患者6个月-3年，观察患者的泪溢、流脓症状改善情况及面部瘢痕情况确定手术效果，判断本术式的有效性。

结果：按泪溢、流脓症状消失为治愈；流脓消失，仍有泪溢为改善；仍有泪溢、流脓为无效区分，28例患者全部治愈，并且面部瘢痕经过1-3个月后均基本看不出。

结论：改良法鼻腔泪囊吻合术不需要增加设备投入，对传统鼻腔泪囊吻合术几个步骤进行改良，一刀切至骨壁既缩短手术时间，又因无组织扰乱，使切口愈合平整；骨孔大小合适，避免不必要的损伤，又使吻合口不易产生瘢痕组织增生；一个大的泪囊粘膜下瓣及一个大的鼻腔粘膜上瓣使吻合口处开口尽可能大，留置的导尿管确保伤口愈合期吻合口不被堵塞，数个步骤互相协助确保吻合口的成形，所以解除症状确切，手术效果均为治愈，患者相当满意，适合于基层医院开展。

声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”