“我们不是没有便宜药啊，所有的感冒药就没有上12块钱的。”陕西某医药企业的张总经理很无奈地说，“主要是医院不采购廉价药，我们有什么办法。”

    据南方医药经济研究所在全国16个城市的一份调查显示，在这些城市的医院中，有70%的用药是进口的或高价药。“因为这些药价位高，医院加15%的加成收益也多。所以他们宁可选择高价药，也不会选择同类性能的国产药。”

    面对占据药品零售70%以上市场份额的公立大中型医院对廉价药和基础用药的排斥，中国4000多生 产化学制剂的厂家和7000多生产中成药的，也是无药可医。“医院也没办法，以药养医嘛。药价问题，说到底还是体制问题。”

    其实对于医院不愿意用廉价药这个常态问题，药厂老总们已经不以为然。真正让他们敏感并头疼的，还是国家即将开始的对药价新一轮的调整，以及医改方案中医药分离具体开始施行后，对药厂的长远影响。

    3月20日，国家发改委在新医改出台前夕，对全国范围内的医药生产厂家进行药品成本的调查问卷，这个新一轮调整、降低药价前的信号灯，让所有的药厂不禁紧张起来，“药价已经调低过23次了，再用国家管制手段降低药价，那么肯定会再次出现类似齐二药的事件。”一位药企老总说，他们已经打了几次报告给相关部门，陈述过多降低药价将会药企带来的负面影响。

    “现在很多小点的药厂，利润越来越少，它肯定经营不下去，那就只能想办法降低成本了。现在已经有企业比如应该放100g的原材料，我只放95g。如果再降价，那就不是95g的问题了。到头来受到损害的还是患者。”

    据药厂老总介绍，目前医药生产商们的平均利润为10%，而一个药品从研发到开始生产的前期投资是相当大的，少则几百万，多则几千万。“哪个高科技产业的利润不高？药品也是高科技产品啊。现在利润少了，只能是通过降低成本来控制。”

    更让制药厂担心的是，这次医改不仅将医药分离，还会取消公立医院对药品加成15％的收益。“据统计每年全国医院用药有4000亿元，按15%的提成算，那么医院在药品上的利润就有600亿元。现在如果要取消医院在这一部分的利润收益，而国家又不能及时补充这一部分钱给医院，那么医院肯定会通过其他方式来弥补，肯定很大一部分就要让我们药企让利。但是我们的价格已经被降到很低了。”

    3月21日，在一场针对医药企业老总、经理的培训课上，多位企业负责人都表示了对医药分离，取消公立医院药品加成的担忧。虽然当时医改最终方案还未公布，但陆续透露出来的消息以及发改委新一轮的问卷调查，让这些药企老总不寒而栗。（布衣）