权彦龙  王肖华  郑玉萍  熊全臣

西安交通大学医学院第二附属医院眼科710004

目的：探讨糖尿病性视网膜病变发生双眼非对称性改变的原因。

方法：收集非对称性糖尿病性视网膜病变患者30例。根据双眼病变的不对称程度将患者分为轻度不对称和重度不对称两组。对每组病人分析可能引起非对称性病变的多种因素，包括：颈动脉粥样斑块检出率，双侧眼动脉血流速峰值，眼压，视网膜分支静脉阻塞的发生和是否行白内障手术。

结果：在轻度不对称的病例组中，双侧眼颈动脉粥样斑块检出率相同，具有统计学意义的危险因素为眼动脉的血流速度减慢和眼压升高。在重度不对称病例组中，病变较重眼颈动脉粥样斑块检出率为64%， 较轻眼为18%，颈动脉粥样斑块的形成是一个明显的危险因素，而且双侧眼动脉血流速度和眼压的不平衡程度亦更明显。两组患者中，视网膜分支静脉阻塞和是否白内障手术均与病变的不对称程度无关。

结论：双侧眼灌注的不平衡是发生非对称性糖尿病性视网膜病变的根本原因。而单侧颈动脉的血流障碍是加重双眼病变不对称程度的重要因素。

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