前几天，博主在徐虹教授的门诊看到一个由妈妈陪着候诊的女孩子——5岁的琳琳，乖巧、可爱的样子恨不得抱在手里亲上一口，可是看着孩子妈妈欲哭无泪的表情，多年的职业直觉告诉我，孩子的病很严重。果然徐教授的诊断出来了——“右眼视网膜母细胞瘤”，需要尽早实施手术摘除右眼球，如果任其进展到晚期，会危及生命。看到这个如花一般的小生命即将凋零，我的心和她的母亲一样痛。

      孩子妈妈的神色虽然很无助与迷茫，却并没有瞬间崩溃，显然这个打击并非突如其来。我于是坐下来与她交谈，才知道孩子已经被四家医院确诊了同样的疾病，这里是第五家。希望找到一根救命稻草的妈妈又被无情的结果“击溃”。孩子妈妈告诉我：近半年来琳琳看东西总爱歪着头，还总爱用手揉右眼，为此没少挨爸爸妈妈说。可上个月发现琳琳右眼黑眼珠中间（瞳孔）“发白”，于是带着琳琳到广东省人民医院眼科作了检查，结果让人大吃一惊，医生说琳琳右眼已经失明，诊断和这里一样都是“右眼视网膜母细胞瘤”，是眼睛的恶性肿瘤，应该马上手术，不然会有生命危险。大难临头让琳琳的父母一下没了主张，他们不敢相信这是真的，于是辗转多家医院，但是同样诊断使她们的希望一点点破灭。她们不明白，小小的琳琳一向身体很好，怎么会一下子得了恶性肿瘤呢？

      其实儿童眼部肿瘤并不少见，可以发生在眼睑（眼皮）上，也可发生在眼球内，有良性的也有恶性的。其中“视网膜母细胞瘤”占婴幼儿眼内肿瘤的第一位，为恶性肿瘤。患有该肿瘤2/3的孩子为单眼发病，其中10%-15%为遗传性。与其它恶性肿瘤相比，该肿瘤手术后的存活5年的比率相对较高。但是，如果是遗传因素导致发病的孩子，常常合并眼部以外的其他恶性肿瘤，危及生命。

      “视网膜母细胞瘤”一般在2至5岁之间发病，5岁以上才发病的较少见。该肿瘤不易早期发现，当肿瘤病程进入眼内期，肿瘤长入眼球的腔内，进而使瞳孔呈现出黄白色反光时、或肿瘤导致眼球外斜时，往往才能被家长们发现。有些边远地区就医不方便，家长也马虎不重视，该疾病发展到“继发青光眼”阶段，孩子出现眼球充血、疼痛、角膜水肿、失去透明性，才引起家长注意，已经为时已晚。当疾病进展到晚期，肿瘤可由眼内延伸到眼外，也可由于眼压过高，或者合并外力导致眼球瞬间破裂。当肿瘤通过血液、淋巴向全身转移时，孩子的生命将难保。

      瞳孔出现黄白色的反光还可见于转移性眼内炎、晶体后纤维增生、Coats病、广泛性脉络膜缺损、白内障等疾病，这些疾病都会严重危害儿童的视觉发育，但是与“视网膜母细胞瘤”完全不同，必须明确地与“视网膜母细胞瘤”相鉴别。因此，家长们一旦发现有白色瞳孔的孩子，都应及时到医院眼科就诊。

      “视网膜母细胞瘤”有较强的遗传性，患儿即使有幸存活下来，其所生的后代发病率也较高，故有人主张“视网膜母细胞瘤”患者不应生育，如后代中已发现该病，也不应再生育。对“视网膜母细胞瘤”患者的后代及同胞兄弟、姐妹也要定期进行预防性眼底视网膜检查。