吴建国  马志中  胡运韬  李颖  王玮玲  张陶然

北京大学第三医院眼科100083

目的：介绍自行研制的视网膜血栓超声助溶仪(ETUS)结构和方法，研究低频超声参数与血栓消溶率之间的关系。

方法：超声助溶仪的结构包括：超声波发生器、换能器、放大器和手柄探头组成，生产20kHz频率的低频连续型超声波，功率线性可调，手柄直径10mm，探头直径2.5mm.使用时，操作者手执手柄，将探头接触于血栓部位。取志愿者健康新鲜血样20mL，制成标本96份，并采用保鲜膜单层包裹(厚度0.1mm)模拟血管壁的厚度，分别于12-36h内进行超声波消融实验，观察在不同的超声功率(0.2、0.3、0.4、0.5W/cm2)和作用时间(1、3、5、10min)下血栓重量及形态变化。

结果：(1)血栓慎重对待一消溶，且功率及作用时间与血栓消溶率有限性关系，血栓消溶率与超声波能量(x?)作用时间(x?)显著性相关，Y=0.087+0.835 x?+0.018 x?.(2)所有的血栓经过超声波作用后，均无完全消溶的结果出现。肉眼观察，随着超声波能量增强和作用时间的延长，血栓体积逐渐减小，颜色逐渐由暗红变成灰白色半透明。HE染色，表现为均质红染，无定型的物质。(3)保鲜膜并没有破坏，(4)惧残渣离心后涂片，显微镜下所有的碎片直径均小于红细胞直径。

结论：低频连续型超声波具有一定的溶栓效应，对纤维蛋白的消融效果差，间接支持了ETUS辅助溶栓酶介导血栓溶解的机制，这为下一步应用于动物实验提供理论基础。

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