视光学             1891                                      AB0664

    角膜塑形镜配戴者依从性与安全性的回顾性分析

    冀紅云  迟蕙 杨丽娜 王涛  刘营  谢培英

    北京大学医学部眼视光学研究中心 100083

    【摘要】目的：了解角膜塑形镜配戴者的依从性和并发症的发生情况

    方法：对317例连续配戴3年以上角膜塑形镜患者的临床资料进行回顾。317例患者中男性108例216眼、女性209例418眼。北京患者293例、外地24例；年龄15±8岁。分别对患者的复查频率、换镜频率、眼视光学特殊检查的复查频率及并发症的发生情况进行分析。

    结果：1. 戴镜期间复查及换镜情况：北京患者平均戴镜时间33.0246±16.5333月，平均复查次数10.2676±7.5378次，平均换镜次数1.6509±1.2241次。外地患者平均戴镜时间19.6765±15.5854月，平均复查次数5.0588±3.9760次，平均换镜次数1.2143±1.5281次。2. 戴镜期间眼视光学特殊检查（A超眼轴测量、内皮细胞、角膜地形图等）：A超：北京患者平均检查1.9241±1.3540次，外地患者平均1.6667±0.9701次；内皮细胞检查：北京患者平均检查2.0675±1.3823次，外地患者平均1.8333±1.0981次；角膜地形图检查：北京患者平均检查3.3427±2.2781次，外地患者平均2.2718±0.8948次；3. 自觉不适和并发症：有异物感者： 28例占8%，北京24例（7.5%），其中首次戴镜者10例，护理不当者5例，镜片时间过长者3例，擦伤6例。外地4例（1.25%）其中首次戴镜3例，擦伤1例；角膜上皮点染（Ⅰ级）：84例占26%，北京患者80例（25%），其中配适不良及护理不当共29例。镜片时间过长者9例，擦伤9例，其他31例。外地4例（1.25%）其中首次戴镜3例，擦伤1例；发生并发症者均在短暂停戴，局部用药2~3天后缓解；发生并发症的原因多见于初次戴镜、镜片护理不当、镜片使用时间过长和白天戴镜因气候原因灰尘进入眼内所致。

    结论：配戴角膜塑形镜的患者戴镜平稳后约每3个月复查一次；约15个月换镜一次。依从性较好的患者并发症的发生明显降低。总体上317例患者，戴镜3年以上对近视眼的治疗效果良好，未发现严重并发症。

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