视光学             1790                                      AB0658

    人眼波前像差及随调节改变的研究

    张丽，李镜海

    山东大学齐鲁医院眼科 250012

    【摘要】目的：波前像差引导的个体化切削是目前准分子激光角膜屈光手术发展的一个重要方向。人眼波前像差受多种因素的影响，特别是调节作用的影响。本研究目的是观察正视眼、低中度近视眼的波前像差，及调节作用对波前像差的影响。

    方法：采用根据Hartmann-Shack原理设计的WASCA波前像差仪，分别测量64例正视眼和中低度近视眼（其中正视组9眼、低度近视组21眼、中度近视组34眼）在调节放松和调节状态的波前像差。

    结果：调节放松状态，各组间的总高阶像差、慧差、球差均无显著差异，水平慧差和球差与总高阶像差存在线性相关（p值分别为0.0019、0.0008），相关系数分别为r=0.3813、0.4090；左右眼别的高阶像差无显著差异。在调节状态，各组间总高阶像差、慧差、球差均无显著差异；调节前后进行配对t-检验，结果显示调节导致球镜度增加(p<0.0001)，球差减小(p<0.0001），并有向负值的方向改变的趋势，但并非每例受试眼的球差都变为负值，调节作用能够产生明显的慧差和总高阶像差的改变。

    结论：近视屈光度的增加并不会引起高阶像差的改变，二者无相关性。水平慧差、球差与总高阶像差存在线性相关性，正常人眼高阶像差主要由慧差和球差决定。
人眼调节时，高阶像差发生改变，尤其球差的改变有统计学意义，人眼可能通过球差的负向改变来完成视近。

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