朱鸿  施彩虹

上海交通大学医学院附属第三人民医院眼科201900

目的：探讨尿白蛋白在糖尿病视网膜病变(DR)不同临床分型阶段中的应用价值，了解尿白蛋白与DR病程的相关性，探讨它在DR中的临床应用价值，以期用于DR病情监测。

方法：前瞻性调查研究。散瞳眼底检查在糖尿病人群中测定90例存在视网膜病变患者(病例组)及100例尚未出现视网膜病变患者(对照组)的尿白蛋白水平。计量资料采用t检验，进行相关性分析并应用ROC曲线进行比较和分析。

结果：尿白蛋白水平在DR不同临床分型的组间差异有统计学意义(F=10.683，P=0.000<0.01)。DR不同临床分型的ROC曲线分析：在NPDR时期尿白蛋白ROC曲线位于机会对角线以下，曲线下面积(AUC)仅为0.441；而在中、重度NPDR时期，当诊断界值为12.7mg/L(约登指数=0.44)时，尿白蛋白的AUC为0.742，特异度(SPE)为56.1%，灵敏度(SEN)为87.88%；在PDR时期，当诊断界值为45mg/L时(约登指数=0.503)，其AUC为0.761，SPE为87.80%，SEN为62.5%。

结论：尿白蛋白的表达水平与糖尿病视网膜病变程度相关，可以反应糖尿病视网膜病变的发展情况，辅助临床对糖尿病视网膜病变进行监测。

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