马涛

山西省眼科医院030002

目的： 探讨年龄相关性黄斑变性所致严重玻璃积体血及大量视网膜下出血的手术治疗的方法及疗效。

方法：回顾分析14例玻璃体积血、视网膜下大量出血的病例，其中8例(8只眼)为术前严重玻璃体积血、病史中经荧光造影检查确诊为年龄相关性黄斑变性；另外6例(6只眼)为首次就诊即为严重玻璃体积血经B超及CT检查不能排除AMD的病例，所有病例均经睫状体扁平部行玻璃体切除，2-3个时钟方位的视网膜切开、人工视网膜脱离行视网膜下清洗、剥离视网膜下膜、脉络膜电凝、视网膜下重水的使用，气液交换，视网膜切口激光封闭，硅油填充等手术治疗后，收集随访2-6个月的临床资料。术中见视网膜下出血为增殖机化膜样改变、泥沙样改变，视网膜下膜与脉络膜粘连紧密。

结果：14只眼全部保留了眼球，视力均从光感提高到术后1周的数指/眼前，最好矫正视力为0.02；14只眼术后随访时间内视网膜保持平复，眼压正常，眼底可见后极部视网膜下出血完全清除。

结论：玻璃体、视网膜手术能有效清除年龄相关性黄斑变性所致的玻璃体积血及视网膜下大量出血性改变，对于术前可能摘除眼球的病例均保留了患眼，且术后视力均有不同程度的提高。

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