滕学龙

河北省辛集市迎宾路复明医院052360

目的：观察增殖型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy ，PDR)行全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation ，PRP)后五年的疗效及预后分析。

方法：对92例149眼PDR行PRP治疗后的一个月、三个月、半年、一年进行复查，以后每半年进行复查，并在三个月后均复查FFA，必要时补充光凝。对所有复查患者进行各项统计，得出结论。

结果：视力提高52眼，保持不变71眼，下降26眼。到目前为止PRP后的最终矫正视力情况：≤0.01者19眼，0.01～0.1者64眼，0.1～0.5者58眼，>0.5者8眼。在激光后的随访期间血糖水平基本控制在正常范围内的63眼中，5年后只有6眼发生玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症，占9.5%，而在血糖水平控制不满意的29眼中，有9眼(占31%)发生上述情况。

结论：通过早期发现、及时治疗和定期随访观察而减少糖尿病性盲是完全可能的。对于PDR患者，确诊后应立即进行PRP治疗，并制定定期随访计划，必要时应复查FFA或补充激光，同时，要向患者阐明，严格正规的内科治疗，将血糖控制在正常范围内，可有效地降低或延缓PDR发展的倾向。

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