周长虹

沈阳爱尔眼科医院110003

目的：暗室俯卧试验是眼科诊断青光眼的常用方法之一，对可疑闭角型青光眼病人早期诊断具有一定的价值。方法：测量双眼眼压后患者俯卧于诊查床上，双手重叠放平，前额置于手背上，俯卧时要求背部平衡，头部低5°，眼球不能受压。1h后测双眼眼压，眼压较俯卧前增，8mmHg以上为阳性。结果：患者手臂长时间受压，姿势不变，面部又紧贴于床上，上腹部胸部受压，使血液循环受到障碍，患者感到手臂麻木，活动受限，呼吸不畅，闷热难受。伴有心脏病，高血压等全身疾病的尤其感到恐惧。

讨论：绝对暗室里，眼部瞳孔扩大，虹膜周边阻塞房角，房水排出受阻，眼压升高。俯卧时晶体虹膜膈膜前移，房角狭窄，使眼压升高。检查者应主动说明此试验目的，明确告知所需时间，让其处理好个人事宜。同时询问患者是否有高血压，心脏病等全身疾病，若有最好有家属陪同。若没有家属，医务人员要每隔15分钟提醒一次，避免患者睡觉，观察患者身体状况，并告知剩余的时间。此类患者一般性情急躁、易怒，尤其在黑暗中紧张、恐惧、忧虑心理会增加，所以对其用体贴、安慰、鼓励性语言向患者做耐心的解释、劝慰和疏导，以消除患者各种不良情绪及心理上的障碍，确保检查顺利进行有重要意义。

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