刘志才  张艳飞  张舒心

河南省鹿邑县人民医院眼科477200

云南省昆明医学院第一附属医院眼科

北京同仁医院眼科

目的：探讨手术治疗抗青光眼术后包裹性囊状滤过泡

方法：5例均采用手术治疗，显微镜下仔细分离球结膜，彻底切除囊壁，放丝裂霉素C棉片(MMC浓度0.4mg/ml)，时间2-3分种，生理盐水冲洗干净，术中视滤过情况：间断缝合巩膜瓣或行巩膜瓣可松解缝线，对巩膜瓣缺损及滤过强者，可行异体巩膜覆盖术。球结膜10-0缝线连续缝合，术后加压起包扎，5天去结膜缝线。

结果：治疗前平均眼压28.21±7.5mmhg，治疗后平均眼压15.6±4.82mmhg，治疗后5例均形成功能性滤过泡，观察半年无一例复发，眼压控制在15-20mmhg，视力无一例下降。

结论：包裹性囊状滤过泡库泡为抗青光眼滤过手术后早期并发症，其病理改变为结膜下披覆一层增殖结缔组织，阻碍了房水的吸收致眼压升高，该发病机理尚不明确，治疗方法不一，过去多采用眼球按摩，局部激素治疗，早期个别有效，晚期很难秦效。后有人提出，针刺分离术，囊壁切除术以及针刺分离加干扰素a-2b局部注射，均取得一定的效果，但成功率不高。我们提出：对保守治疗无效的包裹性囊状滤过泡行囊壁切除术，加用抗代谢药物MMC。该手术方法安全有效，术后并发症少，易于掌握。

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