郑红梅  陈长征  邢怡桥

武汉大学人民医院430060

目的：对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)后，观察其视网膜的血流动力学改变及IVTA的疗效和相关副作用。

方法：32例(32眼)合并黄斑水肿的BRVO患者，经眼底血管荧光造影(FA)及光学相干断层扫描(OCT)检查后，行单次玻璃体腔注射曲安奈德(TA)4mg 。在治疗后1w，4w，8w，12w，24w进行随访，随访时复查最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、眼压、FA、OCT，观察黄斑水肿、视网膜静脉管径及视网膜厚度的变化。

结果：治疗后黄斑水肿减轻；黄斑区视网膜厚度下降，治疗后4w、8w、12w、24w与治疗前差异有显著性意义(p小于0.05)；所有阻塞的静脉趋向收缩，其中治疗后8W血管收缩程度及BCVA较治疗前有统计学差异(p小于0.01)，此结果持续至随访结束。4w时2例眼压暂时性升高，局部点滴降眼压后控制。1例白内障进展。

结论：IVTA可使BRVO患者黄斑水肿减轻及视网膜厚度降低，视网膜静脉管壁扩张得到明显改善，从而对阻塞静脉的血流动力学产生影响，扩张的静脉管壁收缩是治疗有效的另一观察指标。

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