何春燕  郑汉  陈费清

重庆泰恒眼科医院400039

目的：探讨角膜屈光手术后白内障摘除二期人工晶体植入的视力恢复。

方法：目前对2例4眼角膜屈光手术病人施行了双眼超声乳化白内障吸出术及二期人工晶体植入术。对已行角膜屈光手术的白内障患者，在缺乏角膜屈光手术前后角膜曲率和验光资料时，先行白内障摘除。术后1-2月屈光状态相对稳定后，根据验光结果换算需植入的人工晶体度数，行二期人工晶体植入。术后观察视力恢复状况以及实际植入人工晶体度数和SRK-T公式计算人工晶体度数的偏差。

结果：角膜屈光手术患者先行白内障摘除再行二期人工晶体植入手术，术后视力恢复满意，残存屈光不正(有效球镜)在±2.0D范围内。白内障术前SRK-T人工晶体公式计算的人工晶体度数与根据白内障术后无晶体眼验光结果植入的实际人工晶体度数之间存在较显著的远视偏差。两次手术后角膜内皮细胞丢失在正常范围内。

结论：角膜屈光手术的白内障患者，在缺乏角膜屈光手术前后资料时，先后经历白内障摘除和二期人工晶体植入2次手术，可避免角膜曲率测量偏差和现有人工晶体计算公式的误差，从而获得较为理想的裸眼矫正视力。通过比较公式计算的人工晶体度数和验光结果换算植入的实际人工晶体度数的偏差，有利于指导人工晶体度数的选择。

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