关禹博

天津市眼科医院300040

目的：探讨硅油填充眼并发白内障的手术方式和手术时机。

方法：回顾性分析硅油填充眼行白内障摘除联合人工晶体植入71例71只眼的临床资料，其中男性35例，女性36例， 年龄35～68岁，平均51.5岁。裂孔源性视网膜脱离41例；糖尿病性视网膜病变19例；视网膜静脉栓塞9例；眼球穿通伤2例。硅油填充时间3.5～24个月， 平均11个月。手术时机：根据白内障摘除与硅油取出时间的关系，设A 组，硅油取出联合白内障摘除人工晶体植入38例；B组，于硅油取出术后2～3月行白内障摘除人工晶体植入12例；术后5～6个月7例；术后11～13月4例。手术方法：白内障超声乳化人工晶体植入组30例：小切口白内障摘出人工晶体植入组41例，均同时做玻璃体灌注。

结果：视力0.3以上术后第1天11例；术中晶体悬韧带断裂晶体脱位，术后角膜后弹力层混浊、前房纤维性渗出、眼压升高、人工晶体偏心、视网膜再脱离，A组为17%， B组为21%，差异无统计学意义(P > 0.05)，超声乳化组为9.3%，小切口白内障摘出组为19%，差异有统计学意义(P < 0.05)。

结论：硅油填充眼并发白内障的特点是晶状体后囊下混浊，晶状体后囊多有破裂，悬韧带部分断裂多发，晶体超声乳化为首选术式，时机为硅油取出后2～3月，人工晶体睫状沟缝合固定术较多采用。

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