眼科药理             2200                                      AB1239

　　药物毒性对眼表的影响

　　陈轶卉 盛敏杰 林安娟

　　上海市第十人民医院眼科200072

　　【摘要】目的 评价多种眼液对眼表的影响。

　　方法 对50例（86眼）持续使用各种抗菌素、抗病毒眼液1～6个月具有明显眼干涩感、异物感或烧灼感症状的患者，行基础泪液分泌试验（Schirme I Test）、泪膜破裂时间（BUT）、眼表荧光素染色检查。全部病例停用原药物，改用不含防腐剂的人工泪液治疗，对于症状不能改善的患者行泪点阻塞、羊膜覆盖或角膜移植术。

　　结果 所有病例干预前ST≤3mm/5min，BUT≤3s，角膜荧光素染色阳性，10例（14眼）角膜基质呈灰白色混浊，其中8例（10眼）后弹力层皱折。停用原药改用人工泪液症状均有改善，其中35例（52例）植入泪点塞，其ST为5～20mm/min，BUT≥8s；6例（8眼）施行了羊膜覆盖，术后2周～1个月羊膜溶解脱落，角膜上皮修复；1例（1眼）施行了全层角膜移植。

　　结论 目前大多数眼液含有防腐剂，长期持续使用会对眼表产生毒性作用。临床应用药物应适量、短期使用，并需注意观察眼表和泪液的变化。

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