中医眼科             1546                                      AB1270

　　中医医人思想对于近视防治的意义

　　郑荣领，徐广第

　　北京嘉铖视欣近视防治研究中心 100089

　　目的：循证眼科学的研究表明现代医学尚无治愈近视的有效措施。公元652年，唐代药王孙思邈在其《千金要方》中明确指出“上医医国，中医医人，下医医病”。本文目的是探讨中医医人思想对于近视防治的意义。

　　方法：根据中医和现代医学近视防治研究的最新成果，探讨中医医人思想对于近视防治的意义。

　　结果：中医天人相应观很早就认识到人眼的视觉功能是为适应环境特别是太阳光逐渐演化而成的。如《灵枢 岁露篇》指出：“人与天地相参也，与日月相应也。” 中医统一整体观将天、地、人视为一个统一的整体，认为环境与行为因素对于人的健康有重要影响。《黄帝内经》将七情、六淫、劳逸、饮食、起居等视为重要病因。如《素问 宣明五气篇》指出久视伤血。隋 巢元方之《诸病源候论》（610年），认为目不能远视候系“劳伤”所致。唐 孙思邈《千金要方 七窍病》（652年）将久处烟火、泣泪过多、夜读细书、抄写多年、博弈不休、饮酒不已等视为重要的眼病病因。唐 王焘《外台秘要》（752年）明确指出近视“非禀受生成”。中医与现代医学的研究均表明虽然有重要的遗传因素，视近负担过重、用眼习惯不良、体育锻炼不足、营养失衡、健康教育与视力保护服务滞后等环境与行为因素是学生近视眼的主要原因。世界卫生组织（WHO）近来的研究表明：人的健康与遗传因素的关系只占15%；环境行为因素占85%。20世纪80年代开始的世界性的健康促进与健康教育事业对于保护人类健康的战略意义逐渐得到人们的公认。培养学生健康成长，预防近视眼发生是教育与卫生部门的共同任务。我国古代著名教育家孔子重视御射与饮食卫生等体育与健康教育，习射有助于学生的视力健康。古希腊名医希泼克拉底亦提出“体育锻炼是实现健康生活的根本手段”。我国近、现代著名教育家陶行之、晏阳初都非常重视卫生教育。晏阳初主张“以卫生教育以治弱，培养强健力。”陶行之将健康视作教育的出发点，一贯主张“以提高卫生教育的效力来代替医生，保证健康”。1950年，毛泽东强调学生要“健康第一”。2001年，我国学校“体育课”改名为“体育与健康课”。2001、2003、2005年第一、二、三届中国学校体育科学大会的主题分别是"体育与健康"、“学校体育改革与增进学生身心健康”、“为了每一个学生的健康”。体育与健康教育是促进学生视力健康的重要手段。目前，各地中小学健康教育专业教师严重缺乏，体育教师眼睛健康知识有限。健康教育也是一切卫生工作的基础，投资最小，收益最大。新的研究表明：短时间远眺等自由视觉活动便可避免长时间连续限制性视觉活动如近距离读写等所致的近视。中医丰富的养生明目理论是重要的眼睛健康教育资源。如《黄帝内经》强调要“游行天地之间，视听八达之外”。药王孙思邈等我国历代名医都主张目宜常运。清末郑观应《中外卫生要旨》特别强调中医的食疗、按摩、导引、外功与西医的营养与运动的强身防病功能。中西医眼科工作者能够为眼睛健康教育做出更大的贡献，例如通过举办爱眼讲座、爱眼专刊、爱眼网络等方式，政府应给予政策支持。文教卫生有机结合是提高学生爱眼护眼技能的根本出路。

　　结论：弘扬中医医人思想，认真贯彻党的卫生方针，在政府统一领导下，全社会共同努力，依靠科技与教育，积极为孩子创建安全健康的成长环境；文教卫生有机结合，眼科学与儿少/学校卫生学有机结合，切实加强眼睛健康教育与视力保护服务，使孩子从小养成良好的用眼卫生习惯，不断提高爱眼护眼技能，对于有近视趋势的隐性近视及早采取有效的干预措施；努力使祖国的下一代每人都能获得理想的屈光、理想的视力与视功能，中西医眼科学一定能为近视防治做出更大贡献。

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