白内障             2817                                      PO0057

    超乳治疗房角关闭>=1/2周的原发性闭角性青光眼合并白内障患者的前瞻性临床研究

    卓业鸿 李影 王梅 郑丹莹 葛坚

    广州中山眼科中心 510060

    目的：评价微切口超声乳化联合人工晶体植入术治疗房角关闭>=1/2周的原发性闭角性青光眼合并白内障患者的临床效果。

    对象和方法：研究对象为房角关闭>=1/2周的原发性闭角性青光眼合并有明显影响视力的白内障的患者（视力<=0.5）。术前用药物将病人眼压控制平稳，于表麻下施行透明角膜切口，白内障超声乳化摘除联合折叠型人工晶体植入术。对病人进行随访了一个月以上。观察指标包括视力，眼压，前房深度，房角关闭情况（UBM，以象限为单位），降眼压药物的种类等。观察对象为17个病人的18只眼。患者平均年龄为71.06+/－1.75岁（54~80岁）。女性13人，男性4人。右眼8例，左眼10例。其中有急闭发作史的10例（55.6%）。平均随访时间为3.78+/－0.67个月（1~9个月）。

    结果：平均视力从术前的0.29+/—0.06（HM/眼前~0.5）升至到末次随访时间为止的0.66+/—0.09（HM/30cm~1.2）（p=0.0002）（配对t检验）。平均眼压从15.62+/—1.88mmHg降至11.11+/－1.86mmHg(5.3~17)（p=0.037）。.前房深度从1.55+/—0.08mm(0.903~2.234)升至3.35+/—0.05mm(2.998~3.738)。(P=0.0001) UBM测房角关闭程度从3.17+/—0.22个象限(2~4)降至1.02+/—0.27个象限(0~4)。(p=0.0001). 抗青光眼药物的种类从2.22+/－0.36种（0~4）降至0种。（p=0.0001）.术后至末次随访时间为止，无一例病人需要使用降眼压药物。术后有一只眼（6%）视力与术前相同，其余眼视力均有不同程度提高。

    结论：用超乳治疗房角关闭>=1/2周的原发性闭角性青光眼合并白内障可以提高视力，降低眼压，部分打开关闭的房角。

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