方艳文  卢奕  汪琳  贺极苍

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院200031

目的：研究白内障术后人工晶状体(IOL)的倾斜与其产生的彗差的关系。

方法：对9名(11眼)单纯性老年性白内障患者进行术后随访，这些患者均植入了Sensar AR40e。用眼前节成像系统Pentacam测量角膜像差及IOL的位置。每眼采集12个方位的Scheimpflug图像，在矫正了图像变形后，用MatLab光线追踪及Gram-Schmidt程序对角膜的前、后表面进行三维重建并得出其在水平及垂直方向上的彗差。用同样的方法得出IOL在水平和垂直方向上的倾斜度。使用Hartmann-Shack波前像差仪(WASCA)测定整眼的彗差。将整眼彗差减去角膜彗差，即得出眼内部的彗差(主要由IOL产生)。而后将IOL的倾斜与其产生的彗差进行相关性分析。

结果：测得的IOL前表面的曲率半径与厂家提供的IOL屈光度高度相关(r=-0.98，p<0.0001)。眼内部的水平彗差与IOL水平方向上的倾斜度也呈高度相关(r=-0.94，p<0.0001)。眼内部的垂直彗差与IOL垂直方向上倾斜度的相关性也接近具有统计学意义(r=-0.54，p=0.089)。

结论：白内障术后IOL的倾斜对彗差的大小有较大影响，因此，为达到更好的视觉效果，白内障术中应尽量控制IOL的倾斜。

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