陈鹏  袁军  王骞  杨潇远

郑州市眼科医院450006

目的：观察先天性白内障摘除术联合后囊环形撕开的临床疗效，探讨预防后发性白内障的可行性。

方法：2007年就诊于我院的先天性白内障患者18名(25眼)，年龄3月~2岁。术前肉眼可见晶体浑浊。基础麻醉+表面麻醉下行前囊膜环形撕开5mm左右，I/A抽吸晶体皮质后，后囊环形撕开3mm左右，注入空气泡或粘弹剂形成前房。术后应用典必殊眼水及散瞳剂治疗。观察角膜及前房情况，随访12个月。

结果：术后第1、3、7天观察，所有患者角膜透明，前房形成良好，未发现玻璃体脱入前房。随访12个月，3例患者玻璃体前界膜机化混浊，于8个月时行机化膜钩开；4例患者瞳孔缘局部与后囊点状粘连。18例未见并发症出现，瞳孔活动度良好，中央区透明。6例患者术后一年(3岁左右)成功植入肝素化人工晶体。

结论：先天性白内障摘除术联合后囊环形撕开可有效改善后发障的出现，有利于患儿视觉功能的发育，避免了二次或多次麻醉行后囊钩开对患儿的影响。该手术方式无严重并发症出现，并且不会影响二期人工晶体的植入。

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