白内障             2833                                      PO0059

    玻璃体腔内人工晶状体缝线固定术

    邹玉平, 丁小燕，李加青，唐仕波, 林振德

    广州中山大学中山眼科中心 510060

    背景：临床上常常遇到人工晶状体(IOL)植入数月或数年后因某些原因脱位, 坠落至玻璃体腔。按常规方法，需行经平坦部玻璃体切除(PPV)后，将IOL推到前房，再从角膜或巩膜切口拉出IOL襻进行缝线固定，方法繁且术后反应重。我们探讨了一种无需经前房的缝线固定法。

    方法：A. 作5个小结膜瓣，其中三个为PPV进口处，两个为固定缝线处。B. 固定缝线处作巩膜隧道以备埋藏线结。C.外路法安置好聚丙烯缝线。D.做PPV切口，切除玻璃体。E.重水注入以保护视网膜，维持眼球不塌陷，并将IOL浮起。F.自PPV口拉出眼内段聚丙烯线，中间剪断，两断端各打一个“套马索”结。G. “套马索”结送回眼内，各套住一个IOL襻，拉紧。H. 自眼外拉紧聚丙烯线两端，使IOL进入睫状沟，再将聚丙烯线通过缝合固定于巩膜上，线结埋藏于隧道内。I. 完成PPV操作。

    结果：3例患者使用此方法，手术时间分别为55min、35min、30min。术后角膜无水肿，视力恢复均接近术前矫正视力，无眼内出血。分别观察18m、9m、1.5m，无IOL位置不良，无聚丙烯线结外露。

    结论：本法可减少对术眼的创伤，避免术中眼球塌陷，减少术后散光、术后出血等发生率。
 
    声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”