毕宏生  吴建峰  蔡婉婷  解孝锋  刘冬梅

山东中医药大学眼科中心250002

目的：评价晶体囊袋内植入新型人工虹膜治疗白内障合并虹膜缺损的疗效，探讨其临床适应症及安全性。

方法：对伴有不同程度白内障的3例外伤性虹膜缺损和1例先天性虹膜缺损患者行超声乳化白内障摘除联合Morcher 50C型人工虹膜及3片式折叠人工晶体植入术。记录术前术后视力和眼压的变化，观察术后人工虹膜及人工晶体位置，记录相关并发症及其转归。

结果：4例患者术前均存在不同程度眩光和畏光；术后视力较术前提高均≥4行(100%)；2例术后第一天出现一过性高眼压(50%)，另1例于术后1个月眼压升高>50mmHg(25%)，经治疗后均降至正常；2例外伤性白内障术后前房出现纤维素样渗出(50%)，经治疗后于3天内吸收；1例术后出现后囊膜皱折伴轻度混浊(25%)；术后眩光和畏光症状均明显改善；随访期间未发现人工虹膜及人工晶体移位。

结论：两片Morcher 50C型人工虹膜先后植入晶体囊袋后形成直径6mm的圆形瞳孔，可减少眼内入射光线量，增加景深，减少球面相差和色差，治疗不能进行缝线修复的虹膜缺损或虹膜缺如，显著改善患者的眩光和畏光症状。该人工虹膜植入手术方便快捷，术后位置稳固，生物相容性好，并发症少且容易控制，是治疗虹膜缺损安全而有效的手段。

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