万迪玲

重庆市第八人民医院  重庆雷纳广济眼科医院400015

目的：观察屈光手术后白内障患者计算公式，影响因素。

方法：就已做屈光手术(RK、LASIK)的白内障患者测量现在的角膜曲率、角膜厚度、屈光状态、眼轴长度，参照另一眼的屈光状态综合分析，用A超IOL的SRK/T公式进行计算 。

结果：5眼中RK术后1眼、LASIK术后4眼。其中2眼根据检测屈光度给与过矫+3D的相应IOL植入，术后的屈光状态为-0.5D，裸眼视力为5.0。2眼根据检测的屈光度给与接近正视的IOL植入，术后实际的屈光状态为+3D~+4D，BCVA为4.7。1眼预计保留-1D，结果术后的屈光状态为-3D。从这5眼植入的IOL的结果发现，其误差在-0.5D~+4D范围内。值的注意的是RK术后的患者，在术中发现，做透明角膜切口时原放射状的切口仍然有裂开，故我们建议RK术后的患者最好不要选择透明角膜切口。

结论：屈光手术后白内障患者人工晶体的计算一直是临床医生觉得较为棘手的问题，由于患者做屈光手术的时间不一，且术后的屈光状态是否有增生、回退等因素都是我们术前计算人工晶体时需要考虑的。从我们这5眼患者的情况分析，屈光术后的患者在常规计算公式的基础上，给与过矫+3D左右的人工晶体植入，基本接近正视状态。但由于病眼数不多，故还需要进一步的观察。

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