角膜结膜及泪器病             416                                      PO0191

　　糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后对泪膜的影响

　　刘曦 楼定华  许叶圣

　　浙江大学医学院附属第一医院眼科   310003

　　目的： 观察糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后对泪膜的影响。

　　方法：随机选取25例（28只）老年性白内障糖尿病患者行超声乳化白内障吸除术，以20例单纯老年性白内障正常人作为对照组，分别于术前、术后1d、3d、7d、30d、90d行泪膜破裂时间（breakup time ＢＵＴ）、基础泪液分泌试（Schirmer I test, SIT）、角膜荧光素染色检查。

　　结果：正常人组超声乳化白内障吸除术前术后1d 、3d 、7d比较BUT明显缩短（ t=21.506 ,19.451, 14.185），SIt分泌增多(t= -13.739, -16.139, -6.189),角膜荧光素染色率明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组术前术后1d、3d、7d比较BUT、SIt具有统计学意义（t=6.922, 5.550, 4.832）SIt (t= -17.902, -13.146, -8.135),角膜荧光素染色率也有统计学意义 (P<0.05),二组间术后30d 、90dBUT 及SIt 逐渐恢复至术前水平。术后正常人组BUT15%未能达到术前水平，糖尿病组BUT38.09%较术前更不稳定。在术后各随访中，正常人组与糖尿病人组BUT术前、术后30d、90d有统计学意义ｐ＜0。001而SIt 术前、术后二组间也有差异性，在荧光素角膜染色率中糖尿病明显高于正常组，二组间经X2检验，差异有统计学意义。

　　结论：糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后可致泪膜稳定性下降，使部分患者泪膜比术前更不稳定。因此建议术后可局部常规滴用人工泪液等眼液，促进泪膜功能恢复，尤其对糖尿病患者更为重要。

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