角膜结膜及泪器病             665                                      PO0210

　　118例真菌性角膜炎发病及转归情况调查

　　曾庆延  牛晓光  秦光勇  喻长泰

　　武汉爱尔眼科医院 430060

　　目的 了解湖北省真菌性角膜炎发病特点及转归情况。 

　　方法 对2004年1月—2005年12月湖北省118例(118只眼)确诊为真菌性角膜炎的患者的完整资料进行回顾性分析，调查内容包括职业、发病时间、发病原因、就诊经过、治疗情况及转归等。 

　　果 患者中男性79例，女性39例。年龄13~70岁，平均48.5±11.6岁。职业为农民者107例，占90.7%。48例（40.7%）患者有明确植物性外伤史或接触史。发病时间在1~3月11例，占9.3%，4~6月9例，占7.6%，7~9月22例，占18.6%，10~12月76例，占64.4%。从发病到我院就诊时间为3d~150d，平均28.9d。就诊时视力低于0.05者75眼，占63.6%。所有患者确诊后均给予系统抗真菌药物治疗，63例（53.4%）患者经药物治疗好转；29例（24.6%）患者药物治疗无效，行穿透性角膜移植术（其中9例为全角膜移植），角膜移植患者中3例复发，经药物治疗控制，2例眼球萎缩；10例（8.5%）行球结膜瓣遮盖术治愈；5例（4.2%）行眼内容剜除术；11例（9.3%）患者病情加重，但因经济原因放弃治疗。随访时间3m~25m，最终视力低于0.05者43眼，占36.4%。患者治疗真菌性角膜炎相关费用从4000元~20000元，平均6800元。

　　结论 湖北省真菌性角膜炎高发季节为10~12月，高发人群为中青年农民，致盲率高，积极的药物和手术治疗是挽救眼球、保存视力的有效手段。

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