手术室护理人员如何预防针刺伤
1 目的 Johanet调查指出:约有11.7%的手术室护理人员存在着意外的血液直接接触,术中意外针刺伤,刀割伤,污血溅到皮肤或眼睛里。在可经血液传播的20余种疾病中,最常见的也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病,它们通过血液传播的效率最高,一次即可感染。已有资料显示因职业引起的感染途径中针刺损伤占80%。因此,手术室工作人员防止针刺伤是预防职业感染的重要措施之一。
2 防护措施 2.1 对手术室护士进行有关医院感染和防护知识的宣教,使对职业感染有较全面的认识。规范手术患者术前生化检查项目,准确了解其肝炎和艾滋病病毒携带情况,感染者手术通知单注明阳性,安置在专用手术间,手术中尽量使用一次性敷料,使用过的器械严格按照传染病的有关规定处理,接触病人分泌物、排泄物等操作应戴手套。对术前无法确定其情况的患者,一律按此类患者处理术中用物。
2.2 锐利仪器使用的防护 抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的无菌针头,抽吸后必须立即戴上针帽。静脉给药时须去除针头经三通给予。术后处理必须戴针帽毁去针头等规定确保安全。术中器械护士严谨操作,传递器械准确,加强术中协调配合,避免刀、剪误伤自己或他人。术后刷洗整理过程中应谨慎小心、将刀、剪放在弯盘中,避免误伤。
2.3 一旦发生针刺伤应及时挤出少量血液,用肥皂和清水冲洗伤口后,再用2%碘酊及75%酒精处理伤口。如被乙肝、丙肝、艾滋病病毒等污染的利器刺伤时,应根据受伤的程度定期进行血液性传播疾病的检查和随访。
参考文献 1.王方.手术室护士的职业危险因素及防护对策.中华护理杂志,2000;35(5):290~292
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