童女侠  赵云娥  王勤美

温州医学院附属眼视光医院325000

目的：观察微切口双手冷超声乳化手术(MICS)前后角膜前表面像差的变化及其对光学成像质量的影响。

方法：年龄相关性白内障患者28例(36眼)，年龄41～80岁，采用Sovereign超声乳化仪行超声乳化联合Acri.Smart人工晶体植入术，手术上方透明角膜主切口长1.5mm，辅助切口长1.2mm。术前、术后三月用Humphrey角膜地形图进行测量，采用光路追迹法将高度图转换成角膜前表面像差，6.04mm分析直径下，采用配对t检验比较手术前后高阶像差、散光、球差、彗差、三叶草的变化。

结果：白内障术后高阶像差的均方根值轻度增加，三叶草像差增加明显，差异具有显著性意义；其余像差在手术前后无明显变化(散光：术前-0.65±0.37D，术后-0.72±0.50D，P=0.111；彗差：术前0.38±0.21μm，术后0.36±0.19μm，P=0.219；球差：术前0.30±0.12μm，术后0.28±0.12μm，P=0.098)。

结论：MICS术后高阶像差轻度增加，三叶草增加为主，散光、彗差、球差均无明显增加；MICS术后角膜前表面光学成像质量下降轻微。

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