角膜结膜及泪器病             2344                                      PO0328

　　眼部分离奴卡菌药物敏感性试验分析

　　罗时运   殷晓棠  梁庆丰  李然  孙旭光

　　北京市眼科研究所 100005

　　目的：探讨眼部分离奴卡菌的抗生素敏感谱；分析两种药敏检测方法的一致性、可重复性和实用性。

　　方法：利用改良纸片琼脂扩散法（K-B法）和微量液体稀释法（MIC法）对10株眼科临床分离株进行药物敏感性检测。纸片琼脂扩散法即：将配制好的0.5麦氏单位奴卡菌三区划线接种于血M-H平皿，药敏纸片贴在平皿表面，37℃孵育48小时，观察记录抑菌圈直径；MIC法: 将配制好的0.5麦氏单位奴卡菌定量接种于倍比稀释药物中，37℃孵育72小时，观察记录无菌生长的最低药物稀释浓度。

　　结果：1）10株奴卡菌敏感抗生素包括：复方新诺明（10株中9株敏感，9/10）、阿米卡星（9/10）、庆大霉素（9/10）和米诺环素（9/10），而多数菌株对临床常用的左氧氟沙星（1/10）甚至莫西沙星（2/10）显示不敏感，所有菌株显示对头孢他啶耐药。2) K-B法与MIC法相比，药物敏感一致率达98%。

　　讨论：奴卡菌种类繁多，对抗生素敏感性变异较大，且对眼科常用抗生素多不敏感。磺胺类药物和阿米卡星是临床奴卡菌性眼病的首选药物，但在对磺胺类药物过敏、耐受或治疗失败时，药敏试验可提供临床医生多种抗生素选择。本研究结果显示二种检测方法均具有较好的一致性、可重复性，就实用性而言，K-B法更简便、易行。

　　声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”