角膜结膜及泪器病             3319                                      PO0397

　　准分子激光治疗角膜前基质变性

　　罗岩 李莹 艾凤荣 陈秉钧  丁欣 龙琴

　　北京协和医院眼科 100730

　　目的：应用准分子激光治疗角膜前基质的变性性混浊，提高视力。

　　方法：对2名双眼角膜前基质颗粒状变性的女性患者的一只眼使用准分子激光进行切削。第1名患者采用的是PTK技术，切削深度80um。另一名患者针对自身近视进行了PRK手术，切削深度40um。术后常规用药。

　　结果：第一名行PTK的患者术后混浊大部分消失，裸眼视力和矫正视力有改善，但出现200度远视。患者对手术结果满意。第二名行PRK的患者术后视力无改善，角膜混浊大部分消失，但术后1个月角膜上皮中央区1mm直径区域长期轻度水肿，愈合欠加。

　　结论：准分子激光切削可以治疗角膜前基质的混浊，改善视力。但单纯PTK治疗会造成术后远视，影响裸眼视力。最好能够根据患眼屈光度进行PRK手术。另外部分角膜变性的患者上皮功能也有异常，术后发生上皮愈合困难，医生需要密切观察。因此双眼患病也建议先行单眼手术。

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