段红涛  张金英  陈小芳  毕宏烨

天津市人民医院300121

目的：通过对枕叶脑梗塞的视野改变特征分析，减少其在眼科的误诊及漏诊率。

方法：回顾性分析我院2006.2~2007.11通过视野检查发现的11例枕叶脑梗塞患者，眼部检查包括视力、视野、眼球运动、裂隙灯、眼底、眼压等，7例行头颅CT检查，4例行头颅MRI检查。

结果：11例枕叶脑梗塞患者的视野检查显示：双眼右侧同向偏盲5例，双眼左侧同向偏盲3例，均伴黄斑回避，双眼右上象限视野缺损2例双眼左上象限视野缺损1例。6例伴视力下降，3例伴有外展运动受限，2例眼部检查除视野外未见明显异常。前节检查除轻度白内障外未见其他明显异常。眼底检查提示不同程度视网膜动脉硬化。眼压未见明显异常。11例患者均行头颅CT或MRI证实枕叶梗塞，其中2例合并基底节区梗塞，1例合并顶叶梗塞，转入神经内科治疗。

结论：枕叶脑梗塞患者可因眼部症状突出或首发而就诊于眼科，对疑有神经眼科病变的患者，眼科医师应引起重视，不可忽略视野检查，及早排除脑梗塞，防治漏诊、误诊，以便患者得到及时治疗。

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