侯豹可  魏世辉

解放军总医院眼科100853

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

目的：分析单侧动眼神经麻痹的病因、治疗方法、效果以及预后情况。

方法：回顾性分析本院1995年5月-2005年5月诊断为单侧动眼神经麻痹的95例住院患者。

结果：单侧动眼神经麻痹的主要病因为颅内动脉瘤(49.5%)，进一步分析表明绝大多数(87%)患者动脉瘤位于基底节或是后交通动脉附近；糖尿病性外周神经麻痹(26.3%)，虽然经一系列的检查(如：DSA、MRI、颈内血管超声等)仍有11.5%(11例)的患者不能明确治病原因。单侧动眼神经麻痹患者预后不佳，有26.3%(25例)的患者虽然经过多种治疗方案(如：营养神经，改善微循环，降低血糖或血脂等)病情仍然没有改变，51.5%患者经过一定周期治疗后病情好转，但是治愈率仅22.2%。收入单侧动眼神经麻痹患者最多的三个科室依次为神经内科，神经外科以及内分泌科；而眼科只占到了9.5%，其中绝大多数是外伤患者(5例)。

结论：引起单侧动眼神经麻痹的病因多样，而预后除糖尿病性麻痹外一般不佳；仍需临床资料的不断积累才能确定各种病因引起的单侧动眼神经麻痹患者的最佳治疗方案；眼科医生临床遇单侧动眼神经麻痹的患者应该充分考虑颅内动脉瘤的危险性。

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