青光眼             2665                                      PO0535

　　中高度近视大杯盘比患者OCT结果的研究

　　翟军印 孙强 贺翔鸽

　　重庆第三军医大学大坪医院眼科 400042

　　目的：青光眼伴高度近视的患者不易诊断；本文研究中、高度近视大杯盘比患者OCT的视神经纤维层厚度（RNFLT）结果的各参数可信度，指导临床医生判读高度近视伴大杯盘患者的OCT视盘检查结果。

　　方法 采用光学相干断层成像术(OCT)对62人117眼青光眼患者和对照组53人102眼中高度近视（等值球镜≥-3.00D）大杯盘比（C/D≥0.4）患者（所有患者均追踪访问半年以上，复查OCT及视野未发现明显进行性损害）的视神经纤维层厚度结果进行研究，所有患者均测定视盘12个钟点位，四个象限位，I/S、S/I、 S/T、I/T等11项指标共计27项指标综合评价，采用SPSS的ROC曲线统计方法进行统计
结果 经过对2组患者的统计分析中，我们发现青光眼患者参数异常以钟点位的7、6、11及上、下象限和自定义的Imax、Savg、Iavg和Avg.thick出现较多；而中高度近视大杯盘比患者视神经纤维层厚度以1、2、9、10点钟位及鼻侧异常为常见，在11项自定义指标中，以SMTA和IMTA值异常为常见。

　　讨论，在鉴别近视伴大杯盘的患者OCT结果时，注意鼻侧及颞侧的OCT异常结果往往不能诊断青光眼，OCT结果的判定需要综合双眼对称情况和青光眼的特异参数。

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