现有的研究显示,照明、对比度及视标的运动速度等外部因素对动态视力具有潜在影响,视标方向的改变、环境亮度的影响、记录方式的限制及结果判断的不确定性是目前视标旋转型动态视力检测方式中存在的一些问题[1,4-5]。我们在DVA-Ⅰ软件的开发设计中针对这几方面做了一定的调整,通过合理避免外部因素的影响来增加检测的可信度。首先,原有的检测方式多采用机械转盘,显示翻转“E”视标或Landolt “C”视标,视标方向会随着转盘的旋转而改变。作为视力表设计的金标准,翻转“E”视标和Landolt“C”视标是严格按照视角和分辨力来设计的,但它们不能直观地代表日常生活中视觉需求的辨认能力,尤其在运动项目中,场上的运动员除了辨别实际的物体细节之外,也常常需要辨别如记分牌上的数字、分组标记的英文字母等视标,因此本软件采用Snellen英文字母视标或阿拉伯数字视标,并通过计算机程序设定,确保视标在旋转状态下不改变排列和方向,避免了视标倒转导致的识别误差。其次,在昏暗照明条件下检测DVA,易将CVA降低误诊为DVA障碍。本研究通过控制照明环境,统一屏幕亮度,避免对比敏感度降低对结果的干扰。再者,本软件测量中同时记录视标大小、视标转速及辨认速度三项指标,能较全面地反映动态视觉的精锐度和灵敏度。此外,DVA-Ⅰ软件还可通过随机更改视标及增加视标数量来增加检测的难度,避免记忆效果,提高检测结果的可信度。
软件运行结果显示,DVA-Ⅰ对动态视力的检测较好地模拟了运动场上的视觉需求。本软件中计算机控制的视标转速可调范围明显大于原有动态视力检测仪器,在低转速可测量追踪与扫视状态下的动态视力,在高转速则可模拟闪烁视标的短时间刺激,与高速飞旋的棒球、乒乓球等的运动呈现方式均有相似之处[8]。视标大小的选择也充分考虑了实际生活中的视觉需求,选用6 pt字号与9 pt字号两种视标,其中6 pt字号的大小对应于1分视角分辨力,9 pt字号对应于书籍报刊等普通印刷品的正文标准字体大小以及网页设计中普遍采用的字体大小。
个体因素对动态视力也具有潜在的影响,如年龄、性别、运动表现、竞技状态及针对性训练等,此外还包括眼球运动、前庭-眼动反射等生理、物理条件。有文献报道,在动态视力发育阶段(5~20岁),男性受试者的测量结果略优于女性受试者,而在其他年龄段未显示出明显差异,造成这种差异的原因目前尚未明确[1]。而本研究临床试验性测量对象为正常成年人,年龄分布为21~29周岁,所得的动态视力值显示无明显的性别差异,与上述报道结果一致。本研究临床测量结果显示,屈光度差异对动态视力无明显影响,动态视标转速的增加与辨认速度的减慢不成比例,这些结果与其他研究结果基本相符[1]。
综上所述,我们开发设计的DVA-Ⅰ作为目前第一款动态视力检测和评估软件,采用旋转运动的视标刺激,其设计参数可调节范围广,不仅便于测量,又能应用于系统化的视觉训练,是对动态视力评估方法的崭新诠释。传统的动态视力检测方法往往只考虑转速这一单一因素的影响,而在DVA-Ⅰ的开发设计中,我们增加了视标大小与辨认时间两种影响因素,希望以此来细化动态视力的评估标准,使检测结果更具有可比性。本研究主要考虑前一因素的影响,在后续研究中将进一步扩大样本量,分析后一因素的影响。此外,这一方法仍需要通过可重复性检验及一致性检验,完善参数设计,经过进一步改良后有望成为特定的运动队或选手配备的运动专属视觉检测设备之一,应用于新队员的筛选、现有队员动态视觉适应性的评估及视觉训练效果的监测[1]。
致谢:对周骅医生帮助编写DVA-Ⅰ软件测试程序表示感谢!
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