神经眼科 376 PO0571
与颈动脉狭窄相关眼症表现的临床分析
唐维强 魏世辉
北京中国人民解放军总医院眼科 100853
目的 探讨与颈动脉狭窄相关眼症表现的临床特点、诊断和发生机制。
方法 回顾性分析124例颈动脉狭窄患者的临床资料和眼症表现。
结果 36例（占29%）患者伴发有眼症，并且28例（占22.6%）是以眼症为首发症状就诊；在36例伴眼症表现的患者中，31例（86.1%）经彩色多普勒超声检查显示狭窄段主要位于单侧或双侧颈内动脉，数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查显示为颈内动脉中度狭窄8例,重度狭窄23例，但全部67例重度颈内动脉狭窄发生眼症的可能性并不大于34例中度狭窄；本组病例眼症表现包括一过性黑朦占52.8%，视野缺损、视力下降甚至丧失占36.1%，复视占13.9%，上睑下垂占13.9%，持续性高眼压占2.8%，同一患者可同时合并多种眼症表现；36例患者中诊断视网膜中央动脉栓塞4例，视网膜中央静脉或分支阻塞6例，新生血管性青光眼1例，前部缺血性视神经病变2例；早期视网膜淤滞性病变并无眼症，1例患者双侧颈内动脉完全闭塞亦无任何眼症出现。
结论 颈动脉，尤其是颈内动脉狭窄易引起急慢性缺血性眼病，但慢性缺血情况下眼症的出现与侧支循环的代偿情况、视网膜持续缺血时间长短有关；对于眼部缺血性病变患者即使没有眼部症状，也建议常规做颈动脉系统检查。
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