关键字：  医疗机构  集中采购

　　一直以来，药品安全和药品价格都是老百姓特别关注的焦点问题。在辽宁医改目标里，降低药品零售价格和提高药品来源渠道的安全问题都被一并提上日程。

　　举措一：

　　集中采购减少加价环节

　　“在我省医改方案里，围绕降低百姓用药价格的政策和举措有很多。”据介绍，实施药品网上集中采购制度实际上就是以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购。2009年，实现县级以上医疗机构使用药品100%纳入集中采购。药品集中采购的一个最大好处就是减少了药品加价环节，从而从根源上有效遏制了药价过高问题。

　　举措二：

　　降低耗材和大型设备检查价

　　严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。积极探索医药分开的多种有效途径。适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医药耗材和大型设备检查价格。

　　举措三：

　　同级医疗机构检查结果互认

　　实行同级医疗机构检查结果互认，推行临床路径和单病种质量费用综合管理，优先使用基本药物和适宜技术，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

　　举措四：

　　药品“零差价”销售

　　实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线、政府购买公共卫生服务等管理方式。

　　举措五：

　　药品加成收入不再作为补偿

　　逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府举办的公立医院的基本建设和设备购置等发展支出，经政府有关部门批准和专家论证后，建立政府专项补助资金项目库，由政府根据轻重缓急和承受能力逐年安排所需资金。

　　安全：

　　零售药店必须配备执业药师

　　“我省将实施国家基本药物制度，初步建立基本药物供应保障体系。”省卫生厅表示，今年开始，我省将全面实施药品网上集中采购制度。“2009年，实现县级以上医疗机构使用药品100%纳入集中采购。2011年，建立并完善各级医疗卫生机构基本药物直接配送机制。”

　　与此同时，建立基本药物供应体系，鼓励药品生产流通企业兼并、重组、改造、组建较大规模区域性药品配送企业集团，发展基本药物统一配送，实现连锁经营和规模经营。

　　“为了保证百姓用药安全，我们将完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。”“尤为重要的是，我们要推进基本药物优选选择，推进建立政府办基层医疗卫生机构使用基本药物省级集中采购、统一配送，全部配备使用、零差率销售及相应报销政策的制度体系，逐步使政府举办城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构要将基本药物作为首选药物，鼓励优先使用，逐年提高比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。”

　　采访中，记者了解到，为了保证百姓用药安全，我省将加强用药指导和药品监管。监督基本药物生产经营企业严格落实《药品生产质量管理规范(GMP)》、《药品经营质量管理规范(GSP)》，对药品研制、生产、流通、使用实施全过程的质量监督，确保公共用药安全。