王升   刘彦章

陕西省咸阳市第一人民医院眼科   712000

目的：探讨高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术的方法及疗效。

方法：对125例（142只眼）有高度近视的老年性、并发性及先天性白内障施行巩膜隧道切口超声乳化吸除，通过3.2mm切口植入折叠式人工晶体，通过5.5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。平均年龄61岁（22~78岁），平均眼轴长（28.5±1.20）mm（26.00~34.10mm），平均角膜曲率（43.38±1.36）D（42.00~46.54 D），平均人工晶体屈光度（+9.58±3.65）D（+1.00~+15.00 D）。

结果：术后视力：眼轴为26~30 mm组，患者术后视力恢复迅速，术后裸眼或矫正视力≥0.5者90只眼，占94.7%；视力≥1.0者76只眼，占72.2%，术后1个月视力趋于稳定。眼轴>30 mm组，患者术后视力恢复较差，裸眼或矫正视力≥0.5者9只眼，仅占19.1%。两组比较，差异有显著性（χ2=16.67，P<0.01）。无严重并发症发生。

结论：高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术，具有术后视力恢复快、手术并发症较ECCE少，但眼轴极长者（>30mm），视力恢复较差。人工晶体术前应预留1~3D的近视，手术中应控制灌注液的流量、超声乳化的时间、能量、后囊膜的颤动，防止后囊膜破裂及视网膜脱离等并发症的发生。