张杰   郝风芹

山东潍坊医学院附属医院眼科中心   261031

患者，男，26岁。3月前患者发现右眼上睑有一花生米粒大小的包块，曾在当地医院诊治，诊断为“霰粒肿”，并行霰粒肿切除术。切除1月后，又发现右眼肿物长出，并逐渐长大。遂至我院就诊。既往体健。入院查体：右眼视力1.0，上睑近内眦部可触及一圆形硬结，大小约为3mm×4mm，无压痛，不能推移，相应睑结膜面可见菜花样赘生物，突出眼外。结膜轻度充血，角膜透明，前房未见异常，瞳孔对光反应灵敏，晶体透明，眼底未见异常。初步诊断：右眼睑乳头状瘤。入院2天后在局部麻醉下行右眼睑乳头状瘤切除+冷冻疗法。术中从睑结膜面完整切除赘生物，发现肿物与周围组织连接紧密。术中冰冻病理切片显示鳞状上皮乳头状瘤，局部细胞生长活跃。在肿物附近睑结膜面用二氧化碳冷冻器进行冷冻疗法。术后眼睑皮肤及局部睑结膜面轻度肿胀，无明显不适，约10天后肿胀消失。病理学检查为：眼睑乳头状瘤。诊断：右眼睑鳞状上皮乳头状瘤。随访半年未见复发。讨论：乳头状瘤是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致一种原发的上皮增殖病变(赘生物)，生长迅速。