视光学 2043 PO0682
轻触式传导性角膜成形术治疗老视眼的疗效分析
刘苏冰 买志彬 聂晓丽
武警河南总队医院眼科 450052
目的：观察轻触式传导性角膜成形术(LTCK)治疗老视眼的疗效。
方法：对30例46眼（男16人，女14人）有老视症状者视近眼行LTCK，以改善近视力，其中11例伴轻度远视者另一眼同时手术治疗以提高远视力，术后双眼形成monovision，缓解老视症状。术前主觉验光结果(显性屈光等效球镜值，MRSE)平均为0.51D±0.62(﹣0.5～﹢1.63D)，且散光<0.75D，术后视远眼目标屈光度为0.00D，视近眼的目标屈光度为-1.00～-2.75D。随访6个月。
结果：术后6个月75%的视近眼有J4或更好的近视力，术后6月87%的病人双眼远视力为0.8，同时近视力为0.33(J4)或更好；术前仅有7%的病人有此视力。术前与术后各时间点的视近眼裸眼近视力比较差异有统计学意义（P＜0.001）。术后各时间点双眼裸眼远视力与术前对照无差别（X²=5.21, P= 0.157）；术后各时间点双眼裸眼近视力较术前显著提高（X2=35.23,P=0.000）。同时统计结果显示术后患者远/近视力稳定（X2=3.13,5.67；P＞0.05）。58%的术眼与目标屈光度相差±0.50D，差值在±1.00D及±2.00D以内者分别为84%，100%。术眼的MRSE于术后3—6月89%变化在0.50D以内，平均每月变化0.10D。术眼的最佳矫正视力对照术前无降低大于2行者且散光增加无大于2.00D者，3%的术眼散光的绝对值增加在0.75D范围内。87%的病人满意或非常满意。
结论：结果显示轻触式传导性角膜成形术矫治老视具有操作简单，见效快，安全性高，预测性好，并发症少等优点，不失为有用的手术治疗。
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