视光学             2278                                      PO0693

　　有晶体眼人工晶体植入术后早期高眼压的临床观察

　　孙传宾 王勤美 薛安全 潘伟华 方爱武 刘哲

　　温州医学院附属眼视光医院   325027

　　【目的】 探讨超高度近视有晶体眼人工晶体植入（phakic intraocular lens implantation, PIOL）术后早期高眼压的发生原因与处理方法。

　　【方法】  回顾性分析了接受PIOL的超高度近视患者96例180眼的术后早期眼压情况。PIOL手术方式为后房型、前房角支撑型和虹膜固定型，分别有26、72、82眼接受了上述术式。接受后房型、前房角支撑型PIOL的患眼在术前2 d ~3d行激光虹膜周切术或在术中行周边虹膜切除术，接受虹膜固定型PIOL的患眼均未行周边虹膜切除术。PIOL术后1h~2h测眼压，同时行眼前段裂隙灯检查，根据高眼压时患者前房深度情况，将术后高眼压分为，观察两组的临床表现与处理，其中1例术后前房消失者接受了超声生物显微镜检查（ultrasound biomicroscopy , UBM）。

　　【结果】 180眼中有63眼（35%）术后1h~2h出现高眼压，其中接受后房型、前房角支撑型和虹膜固定型PIOL者分别为13眼（7.2%）、31眼（17.2%）和19眼（10.6%）。术后高眼压眼中深前房组56眼、浅前房组7眼。深前房组予局部降眼压药物联合前房放液后眼压降至正常；浅前房组中3眼虹膜周切口未切透，1眼周切口过小，另2眼合并瞳孔阻滞，其中1眼前房完全消失，UBM检查示后房无回声区较正常范围为大。所有浅前房组患眼对局部及全身降眼压药物反应差，眼压持续升高，经激光虹膜周切术后前房恢复，眼压逐渐降至正常。

　　【结论】  短暂性高眼压是超高度近视PIOL术后早期的常见并发症，其发生可能与术中粘弹剂残留或瞳孔阻滞有关，术后及时观察眼压与眼前段检查对于防止视功能损害、解除患者眼部不适具有重要意义。
 
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