汤欣   张海峰   宋慧

天津市眼科医院   天津医科大学眼科临床学院   300020

目的：比较老年性白内障患者植入两种不同非球面人工晶体（IOL）术后早期像差与视觉质量。
方法：单纯性老年性白内障患者共60只眼，30眼随机植入眼力健公司的TECNIS ZA9003，30眼植入博士伦公司的ADAPT-AO非球面人工晶体，术后两个月观察患者3mm及5mm瞳孔下的总球差，总彗差，总高阶像差，内眼球差，角膜球差，观察两组在3mm和5mm瞳孔下的调制传递函数（MTF）；在最佳矫正视力下测量患者在白天，白天加眩光，晚上，晚上加眩光四种背景下的对比敏感度（CS）。对数据进行两组独立样本非参数检验。

结果：3mm及5mm瞳孔下，博士伦组总高阶，总球差均大于ZA9003组，差异有统计学意义；角膜球差与总彗差两组比较无统计学差异；由3mm到5mm直径，博士伦组内眼球差变化无统计学意义；其余两组各像差均随瞳孔直径增加显著增大；两瞳孔直径ZA9003组内眼球差均为负值，绝对值随瞳孔直径增加显著增加，差异有统计学意义；在5，10，15，20，25，30c/d各空间频率ZA9003组MTF均高于博士伦组，但3mm瞳孔时各空间频率差异均无统计学意义，5mm瞳孔时差异有统计学意义。在白天，白天加眩光，晚上，晚上加眩光四种背景模式下，当空间频率为1.5c/d时，博士伦组CS高于ZA9003组，当空间频率为3，6，12，18c/d时，ZA9003组高于博士伦组，但四种模式下各空间频率CS差异均无统计学意义。

结论：ZA9003非球面IOL在大瞳孔和小瞳孔下都能补偿角膜球差，降低全眼高阶像差，提高大瞳孔下患者的MTF。