王化峰   刘永民   李超宇   于强

东莞光明眼科医院   中山大学中山眼科中心   523000

目的：分析影响残联患者白内障手术视力预后的相关因素。

方法：收集我院2009年1—3月份连续的257例残联患者行白内障手术病人，全部患者的手术方式为超声乳化白内障摘除和植入可折叠人工晶体，对其病历资料进行回顾性分析；主要参考指标为患者手术前后的视力，电脑验光仪记录手术前后屈光状态，其他眼部合并疾病等，资料分析采用卡方检验及线性回归分析。

结果：以上纳入研究的所有手术患者均顺利完成手术，术后一周患者裸眼视力低于0.05的人数占0.05%（13人）；视力在0.3或以上的人数占68.9%；视力低于0.3以下患者，手术前后最佳矫正视力与裸眼视力比较无明显差异(眼轴在正常范围内者）；影响残联患者白内障复明手术视力预后的相关因素有：术前合并翼状胬肉(22%vs 2.3%，p=0.003)；病理性近视(10.5%vs 1.7.0%，p=0.01)；角膜白斑(7.8%vs 1.1%，p=0.007)，青光眼（7.9 vs 1.3%，p=0.007)。经多重线形回归分析影响视力预后的因素分别为术前合并翼状胬肉(［OR］，3.2；95%［CI］，1.6-12.4)；高度近视(OR，2.66；95%CI，1.02-5.14)。本研究结果未发现屈光意外病例。

讨论：术前合并翼状胬肉和病理性近视可以看作是影响残联患者超声乳化手术视力预后的独立相关因素；这可能与晶体测量误差有关。