陈佩卿

浙江大学医学院附属二院眼科中心   310009

目的：应用超声乳化技术行透明晶体置换术矫正超高度近视眼，观察术后术眼矫正视力、眼压、屈光状态，视力的适应性、用眼的习惯性，以探讨该手术方式的安全性和疗效。

方法：对17例32眼年龄在40-50岁超高度近视患者，行phaco+pc-IOL术。术中植入IOL时，一般预留-2D~-3D屈光度。左右眼手术时间间隔为7-30天。术后一周观察术眼矫正视力、眼压、屈光状态。随访3个月，观察术眼屈光状态的变化、阅读习惯的适应性，总体的满意度，后发障的发生率、以及玻璃体视网膜等的并发症。

结果：32眼均顺利完成手术。术后一周，矫正视力0.4-1.0，屈光矫正度数与术中预留的屈光度误差在±0.5-±1.0D；有3眼出现眼压升高，加用降眼压药水并减少典必舒眼水用药频度后恢复正常；有2例单眼超高度近视眼患者术后出现复视。术后3月，有6眼因后发障出现矫正视力下降，行YAG后囊膜切开术后视力提高；所有患者均配用矫正眼镜，矫正后远视力提高到0.5-1.0；阅读视力除6例患者因散光需带镜外，其余均可脱镜阅读；问卷调查患者术后视力的适应性，有82.4%患者能适应，而且视觉质量感觉良好，对手术的满意度为94.7%。随访期间无玻璃体视网膜并发症。

结论：应用透明晶体超声乳化联合后房型人工晶体植入进行屈光性晶体置换术矫正超高度近视是安全有效的方法，但由于手术会使患者失去调节，术前需要和患者有良好的沟通，而且更远期的疗效还有待进一步观察和研究。