马伊   陈遐

天津市眼科医院   300020

目的：比较与评估扭摆模式、传统微爆破模式超声乳化技术对处理硬核白内障的效果。

方法：筛选50~80岁与年龄相关性白内障患者，核密度按Locs II system 核分级为Ⅲ~Ⅴ级，随机分入3组：A组(扭摆模式组)和B组（传统微爆破模式组）。两组患者均由同一名有经验的手术医生施行3.2mm切口超声乳化白内障吸出并推注式人工晶体植入术，A组选用扭摆超声手柄连续模式(OZil continuous mode，0.9mm Tapered ABS)施行手术，B组则选用传统超声手柄微爆破模式（U/S microburst mode，1.1mm flared-tip ABS）。术前、术后常规眼部检查，并行视力、角膜内皮细胞计数(EC)及中央角膜厚度(CCT)的测量，术中记录CDE(累计释放能量）、UST(超声乳化时间）、US%（实际超声能量）等参数。术后第1、7天及一个月随访。

结果：45例50眼完成随访，A组25例27眼，B组20例23眼，两组有效CDE、UST和US%水平的比较结果，其中USTA组稍高于B组，差异有统计学意义。两组在术后角膜内皮细胞丢失率及角膜基质厚度变化等方面的比较，差异无统计学意义。A组术后第1天角膜水肿情况及视力情况好于另两组，有统计学差异。

结论：扭摆式超声乳化技术对于白内障手术是一种安全、有效的新型方法，与传统纵向超声乳化技术相比具有较低的耗能、更小的切口热灼伤风险，获得较好的术后视觉效果，同时提供了同轴微切口白内障手术的平台。